Cómo definir la eyaculación precoz

¿Qué es la eyaculación precoz?

Aunque es una disfunción que se conoce desde larga data, aún hoy no se ha logrado un consenso uniforme para definir la eyaculación precoz o prematura, según señala el Doctor Adrián Sapetti, quien por otra parte destaca que, a pesar de lo angustiante y frustrante que es la eyaculación precoz para ambos miembros de la pareja, tiene buena resolución con los tratamientos psicosexológicos y farmacológicos actuales.

Eyaculación precoz: Algunas definiciones

Aunque es una disfunción que se conoce desde larga data, aún hoy no se ha logrado un consenso uniforme para definir la Eyaculación precoz o prematura (premature ejaculation). Vamos a dar algunas de las más utilizadas:

• DSM-IV-TR (Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales, de la Asociación Americana de Psiquiatría), 4th ed, la define así: "La característica principal es la persistente o recurrente aparición del orgasmo y la eyaculación con un mínimo de estimulación antes, durante o poco después a la penetración y antes que la persona lo desee. Esta disfunción causa marcado malestar (distress) o problemas interpersonales".
  
• La Asociación Urológica Americana (AUA, 2004) por su parte la definió: "Cuando la eyaculación ocurre más rápido de lo deseado, sea antes o apenas penetra, causando malestar en uno o ambos miembros de la pareja".
• La Academia Internacional de Sexología Médica (AISM, Salvador, Bahía, 2004) -de la que soy Miembro Académico- la definió como Eyaculación rápida:
• "Eyaculación rápida es la condición persistente o recurrente en la cual el varón no puede percibir y/o controlar las sensaciones propioceptivas que preceden al reflejo eyaculatorio, produciendo malestar en sí y en la relación con su pareja".
  
• Actual definición de la eyaculación prematura (precoz) de los expertos (2008).

La Sociedad Internacional de Medicina Sexual (ISSM) ha escrito una definición para la eyaculación prematura para ser presentada durante la reunión anual de la Asociación Urológica Americana (AUA, 2008). Un equipo de 21 expertos en el tema de Eyaculación Precoz escribió la definición después de repasar las investigaciones sobre el tema. Según el grupo,

1. "La eyaculación prematura (EP) es una disfunción sexual masculina caracterizada por la eyaculación la cual ocurre siempre o casi siempre o dentro del primer minuto después de la penetración vaginal; y, la inhabilidad de retrasar la eyaculación en todas o casi todas las penetraciones vaginales; y, consecuencias personales negativas, tales como señales de malestar, incomodidad, angustia, frustración, y/o la evitación de la intimidad sexual".

(Experts present premature ejaculation definition. "The International Society for Sexual Medicine (ISSM) has written a definition for premature ejaculation" to be presented Monday during the American Urological Association annual meeting. A team of 21 premature ejaculation experts wrote the definition after reviewing research on the topic. According to the group, "premature ejaculation is a male sexual dysfunction characterized by ejaculation which always or nearly always occurs prior to or within about one minute of vaginal penetration; and, inability to delay ejaculation on all or nearly all vaginal penetrations; and, negative personal consequences, such as distress, bother, frustration, and/or the avoidance of sexual intimacy.").

La eyaculación precoz es una disfunción sexual, padecida por un 15 a 30% (según distintas estadísticas) de la población masculina, que consiste básicamente en una dificultad o imposibilidad para ejercer un razonable control sobre el reflejo eyaculatorio. Puede aquejar tanto a los jóvenes como a los adultos, darse con una mujer y con otras no, ser algo situacional que aparezca en una determinada edad -ya que conflictos dentro o fuera de la pareja pueden alterar el control eyaculatorio- o existir desde el debut sexual.

Se trató de definir al eyaculador precoz por:

1. el número de bombeos que realiza luego de penetrar
2. por el tiempo que tarda en eyacular
3. tomando el parámetro de que llega al orgasmo antes que su mujer en un porcentaje determinado de relaciones
4. si lo hace antes de penetrar (ante portas)

Según mi criterio el rasgo sobresaliente es que no se logra un control voluntario sobre la eyaculación, no importa lo que se tarde en llegar a ella o si se ha consumado o no la penetración: cuando se excita llega rápidamente al orgasmo sin poder demorarlo ni interrumpirlo. Hay varones que terminan en los juegos previos, apenas intentan penetrar, al besar a su pareja o con sólo sentir que le tocan el pene, inclusive antes de desvestirse. La pregunta sería si es posible ejercer un control racional sobre la sensación orgásmica una vez que se haya desencadenado y la respuesta es que, en la llamada fase de inevitabilidad eyaculatoria, esto no será posible.

La mayoría de la gente piensa que este control puede ejercerse mentalmente, por una orden del cerebro ("con la cabeza"), al estilo de decirse "no tengo que eyacular, por favor", pero ello no es viable. Podría hacerse una analogía con los reflejos: si yo me clavo una aguja en cualquier parte del cuerpo no podré impedir el dolor; la única manera de evitarlo sería alejar mi cuerpo de la aguja. El eyaculador precoz no puede - o no sabe- detenerse a tiempo por propia decisión, ni reducir el ritmo de bombeos o buscar variantes en el juego sexual que desaceleren su excitación.

Para ser gráfico, podría decir que el control que no tiene sobre sí le impide enviar la orden de detenerse antes de comenzar a experimentar la vivencia orgásmica. Una vez que se ha ingresado a ella, ya no se puede volver atrás. A pesar de lo angustiante y frustrante (para ambos miembros de la pareja) la Eyaculación precoz tiene buena resolución con los actuales tratamientos psicosexológicos (terapias sexuales) y farmacológicos.

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